宫颈癌是全球女性中最常见的癌症之一,每年约诊断530000例浸润性宫颈癌病例,每年约270000例宫颈癌死亡病例,这些数字触目惊心。

HPV感染是宫颈癌必要的先兆条件,99%以上的宫颈癌都是HPV(人乳头瘤病毒)感染引起的,那么从HPV感染到发展为宫颈癌,到底需要几步?
第一步:HPV感染
女性感染高危型HPV,可能导致宫颈癌前病变及宫颈癌;
男性感染高危型HPV病毒可能导致阴茎癌及癌前病变,阴茎癌在全球很少见;
另外,高危型HPV感染也可能导致直肠癌、口腔癌、扁桃体癌。
常见的高危型HPV亚型有:16,18,31,33,35, 39,45,51,52,56,58,59,68等。
低危型的HPV不会导致宫颈癌,但是可能会引起生殖器疣,大约90%的生殖器疣是由HPV6型和11型引起的。
HPV感染其实是一个常见的事情,据统计,80%的女性在一生中会感染HPV。

很多人做HPV检测后,发现HPV感染很恐慌,但是恐慌无用啊,这时候更重要的是要进行宫颈细胞学(也就是TCT)的筛查,了解是否有宫颈癌和癌前病变。
第二步:HPV持续性感染
初始HPV感染
感染HPV后不要慌张,90%高危型HPV感染在2年内会被身体清除掉,就类似于你得了一次感冒病毒的感染,甚至没有出现感冒症状,你的病毒就已经从体内被清除了,比较麻烦的是持续性的感染。
HPV持续性感染
只有10%的高危型HPV感染持续超过2年,此时,最重要的是监测宫颈癌前病变是否发生(通过宫颈刮片,必要时做阴道镜检查)。
若是没有宫颈癌前病变的存在,就如同你现在光有感冒病毒携带在身体里面,但是没有出现症状,这个时候需要担心和进行治疗。
仅5%的高危型HPV感染在3年内发展为CIN2+,而从癌前病变发展到癌是一个漫长的过程,通常需要5-15年的时间。
出现癌前病变了怎么办?
若是宫颈筛查出现了问题,也并非等于到癌症了,通常是一个逐渐发生的改变过程,如下图所示,宫颈癌发生之前,通常会经过CIN的阶段。

CIN1(低度鳞状上皮内瘤变),有很大的逆转可能性,通常不需要治疗;
CIN2级及以上的病变是有异常的状态,需要进行干预治疗,2级病变的时候我们可以选择物理治疗或者LEEP(环形切除)的办法;
到3级病变的时候,通常就需要选择LEEP或者冷刀锥切的方式来切除治疗。这就是我们讲的“治病不治毒”,只要及时干预阻断宫颈癌前病变,就可以阻断病变进一步发展为宫颈癌。

当然若是发现为宫颈癌,只要是早期,通过手术治疗也可以获得治愈。关键是要发现得早。
如何让自己最大程度地远离宫颈癌?
首先,还是推荐大家在感染之前接种HPV疫苗进行预防,HPV疫苗是目前有证据支持可以降低宫颈癌发病的一种预防措施。
但是,接种疫苗不等于豁免宫颈癌,仍然是需要定期进行HPV检测及TCT检查哦。
希望大家都能对HPV筛查重视起来,早发现早治疗,以免发展成宫颈癌,避免悲剧!